هل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري فعال بعد جرعة واحدة فقط؟

هل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري فعال بعد جرعة واحدة فقط؟

فيروس الورم الحليمي البشري: حماية فعالة بعد التطعيم؟
بدلاً من التعيينات الموصى بها سابقًا للتلقيح للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، قد يكون التطعيم الفردي بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري Cervarix كافياً لتحقيق حماية جيدة للتلقيح ، وفقًا لدراسة حديثة بقيادة علماء الأوبئة من المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI). فريق البحث بقيادة الأستاذ الدكتور كوزيت ويلر من جامعة نيو مكسيكو في البوكيرك (الولايات المتحدة الأمريكية) ود. نشر إيمي كريمر من المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI) نتائج دراسته في المجلة المتخصصة "Lancet Oncology".

وفقا للباحثين ، أشارت دراسات أحدث إلى أن جرعة واحدة أو جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري توفر بالفعل حماية مماثلة لتلك التي تحتوي على ثلاث جرعات. ولذلك استخدموا البيانات من تجربة لقاح كوستاريكا ودراسة باتريشيا للتحقق من فعالية اللقاح ضد نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 بعد التطعيم واحد واثنين وثلاثة. في ألمانيا ، أوصت لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات بين سن 9 و 14 منذ العام الماضي ، مع تحديد موعدين للتطعيم. بالنسبة للفتيات الأكبر سنًا ، يوفر STIKO ثلاث لقاحات من أجل تحقيق حماية كافية للتحصين. تمت الموافقة على Gardasil و Cervarix كلقاحات في ألمانيا.

توصية مثيرة للجدل حول التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري
من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تأثير فقط إذا لم يكن المرضى قد أصيبوا من قبل ، وهذا هو السبب في أن STIKO قررت خفض سن التطعيم في العام الماضي. لأنه يجب إعطاء التطعيم قبل الإصابة الأولى المحتملة - أي قبل الجماع الأول. ومع ذلك ، فإن مدى معنى التطعيم لا يزال مثيرًا للجدل ، حيث يمكن بالفعل تقليل خطر الإصابة بالعدوى بمساعدة وسائل منع الحمل المناسبة (الواقي الذكري) ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل شامل من خلال ما يسمى اختبار PAP (اختبارات لطاخة عنق الرحم) . على الرغم من الانتقادات التي تم الإعراب عنها عدة مرات ، فإن STIKO قد التزمت حتى الآن بتوصيتها ، ولكن ربما يمكن تعديل الجرعات المقترحة إذا تم تأكيد النتائج الحالية للعلماء الأمريكيين في مزيد من الدراسات.

مؤشرات على تأثير وقائي مناسب بعد تلقيح واحد أو اثنين
وفقا للباحثين ، أشارت تجربة لقاح كوستاريكا مع 7446 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و 25 عامًا بالفعل إلى أن لقاحًا واحدًا أو اثنين يمكن أن يكون لهما نفس التأثير الوقائي لثلاث جرعات. ومع ذلك ، كان العديد من المشاركين نشطين جنسيا قبل التطعيم ، مما أثر على أهمية الدراسة. ولذلك ، ضم العلماء الأمريكيون البيانات من 18،644 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا من "تجربة الورم الحليمي ضد السرطان في البالغين الشباب" (PATRICIA). يمكن أن تعتمد الدراسة الحالية على بيانات من 24،055 امرأة ، تلقت 1،183 منهن فقط اثنتان و 543 تلقت جرعة لقاح واحدة فقط.

مطلوب مزيد من الدراسات لتقييم لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري
وفيما يتعلق بالعدوى بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، فإن "فعالية اللقاح كانت 77 في المائة لثلاث جرعات ، و 76 في المائة لجرعتين و 85.7 في المائة بعد جرعة واحدة" ، حسب تقرير العلماء. تم عكس التطعيم لأنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن فيما يتعلق بسرطان عنق الرحم ، يلعب نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري المذكور دورًا بارزًا. لذلك يجب أن تضمن اللقاحات حماية كافية ، خاصة ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. وكتب الباحثون "بعد أربع سنوات من تلقيح النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا بجرعات أو جرعتين من لقاح HPV-16/18 ، يبدو أنه تم تحقيق حماية مماثلة كما هو الحال في خطة الجرعات الثلاث". الآن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم فعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري 16/18 مباشرة بعد الجرعة. إذا كانت هذه إيجابية ، ستكون هناك حاجة ملحة لتعديل توصية التطعيم على الأقل في هذه المرحلة. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: فيروس الورم الحليمي عند النساء. الأعراض والعلاج